Антидепрессанты

Антидепрессанты- группа препаратов, традиционно применяемых в психиатрии. Основное показание для их применения – депрессивные состояния разной степени тяжести. Существуют несколько групп антидепрессантов, различающихся по химическому строению, механизмам действия, влиянию на определенные рецепторы в организме. Наиболее давно применяются трициклические антидепрессанты, больше влияющие на концентрацию в крови норадреналина (амитриптилин, анафранил, мелипрамин – здесь и далее приводятся их наиболее распространенные названия),  имеющие наибольшее количество побочных эффектов, но незаменимые при тяжелых депрессиях, так как могут вводиться внутривенно и внутримышечно. Другая группа – серотонинэргические антидепрессанты (паксил, золофт, феварин, флуоксетин, ципралекс). В последние годы  активно синтезируются препараты двойного действия, сочетающие свойства первой и второй групп (венлафаксин, ремерон, симбалта. Наконец, существуют препараты, имеющие отличные от перечисленных групп свойства (коаксил, пиразидол, леривон и др.). Важно понимать, что препарат назначается всегда по показаниям: при тревоге- седативные антидепрессанты, при астении и апатии –наоборот, стимулирующие. С осторожностью их нужно назначать пациентам старше 60 лет, лицам с сердечно-сосудистой  патологией, склонностью к запорам, гипертрофией простаты. Лечение антидепрессантами всегда длительное (месяцы и годы), к ним не развивается привыкание, в целом они безопасны, большинство из них доступно в цене.

Антидепрессанты – ТОЖЕ НЕ НАРКОТИКИ, что и где бы Вы не читали и не слышали. На норму они могут подействовать ну как снотворные, ну побочку дать. И всё. Привыкание к препарату с постоянным требованием от организма: «Увеличь дозу, родной,» - тоже не про них.

НО — бросать резко нельзя  - возможны всякие неприятности. Например, вернётся вся симптоматика, да ещё с довесочком, поднимется тревога или «просто» «приливы» с тошнотой, тоже счастье ниже среднего.

Выделяют антидепрессанты с успокаивающим, стимулирующим и сбалансированным действием.
Три-, тетра- и прочие циклики:
Амитриптилин — самый известный и не самый плохой антидепрессант. До сих пор считается эталоном. И дёшево. Но побочка. Иной раз «нормальную» дозу человек просто выдержать не может. Приходится изобретать. Помогает при болевых синдромах (не в смысле «Зубы болят», а в смысле «Боль такая, что скоро всё отвалится, да и лучше пусть бы отвалилось»).
Мелипрамин — антидепрессант с активирующим действием.
Анафранил — в первые дни приёма может дать сильную тревогу. Врачи в курсе.
Азафен — хороший противотревожный антидепрессант, особенно для старушек. А недавно ещё и пролонг  сделали - на сутки хватает.
Людиомил — ну тоже антидепрессант.
Триттико — тоже антидепрессант, но в качестве показания помимо умеренно выраженных депрессий  - нарушения потенции. Обычно антидепрессанты приводят к обратному действию (побочка).
Аурорикс и Пиразидол — практически всё, что осталось от стимулирующих антидепрессантов-ингибиторов моноаминоксидазы, да и то первого что-то давно нет в продаже.

Группа с гордым наименованием СИРС или СИОЗС. Расшифровывается красиво, но заморачиваться этим не надо — объяснять, что там у них внутри происходит надо полдня. Просто — хорошие антидепрессанты для депрессий умеренной и средней степени выраженности. УДОБНЫЙ ПРИЁМ — ОДИН РАЗ В СУТКИ. Типичные представители: Паксил, Золофт, Феварин, Прозак, Ципрамил, Ципралекс и все их варианты  от всех производителей. Лучше брать оригиналы, остальные...Ну...Тоже ничего.

И группа «Все прочие». В том числе несчастные Коаксил и Лирика. Догадливые наркоманы нашли им неожиданное применение и теперь их приобретение сопряжено с трудностями. А препараты неплохие.