Метаболический синдром.
Метаболический синдром — это комплекс, состоящий из нескольких симптомов. Данные симптомы являются критериями для диагностики, и только совокупность нескольких критериев в одном пациенте позволяет установить диагноз метаболического синдрома.
По классификации ВОЗ понятие метаболического синдрома включает в себя один основной критерий и два и более и более дополнительных.
Основной критерий это -
- нарушение углеводного обмена. т. е. сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе.
Дополнительные критерии -
- Абдоминальное ожирение (определяется по окружности талии - 94 см у мужчин и 80 см – у женщин - разработано для европеоидов, для представителей других этнических групп величины могут отличаться)
- Дислипидемия проявляющаяся как:
сниженный холестерин липопротеинов высокой плотности
(менее 1,0 ммоль/л (< 40 мг/дл) у мужчин и менее 1.3(< 50 мг/дл) ммоль/л у женщин) - повышенный холестерин липопротеидов низкой плотности (более 3,0 ммоль/л у мужчин и более 3,5 ммоль/л у женщин);
- повышенный уровень триглицеридов (>1.7 ммоль/л (150 мг/дл));
- повышенное артериальное давление:
- (систолическое артериальное давление более 140 или диастолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.);
- микроальбуминурия (более или равно 20 мкг/мин или отношение альбумин/креатинин более или равно 20 г/мг).
По данным Американской ассоциации, также определяющей совокупность критериев для диагностики, необходимо иметь два основных критерия и один дополнительный.
Основные критерии:
- инсулинорезистентность или нарушение толерантности к глюкозе;
- центральное ожирение (объем талии муж.>102 см., жен. >88cм.);
- дислипидемия (ХС-ЛПВП: жен.<45 мг/дл., муж.<35 мг/дл., ТГ> 150мг/дл.);
- артериальная гипертония (АД> 130/85 мм рт. ст.);
- гиперурикемия.
Дополнительные критерии:
- гиперкоагуляция;
- поликистоз яичников;
- дисфункция эндотелия;
- микроальбуминурия;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца).
Перейти на страницу "Лечение метаболического синдрома".
Н.Ю.Логунова, НДЦ клинической психиатрии