Групповая психотерапия

Групповая терапия - вид психотерапии и психологчисекой помощи, который, в отличие от индивидуальной работы, применяется в лечебной группе. Важной его особенностью является групповая динамика, т.е. взаимодействие пациента как с психотерапевтом, так и друг с другом. В первую очередь именно воздействие группы (а не только психотерапевта) обеспечивает терапевтический эффект.  Если трактовать это понятие более широко, то в качестве группы может выступать окружающая микросреда и социум, что сближает этот вид психотерапии с социальной психологией. В группе человек чувствует к себе доверие и заботу окружающих, что снижает степень тревоги, а также обучается новым способам поведения.

В структуре практически любого современного психотерапевтического направления есть и групповая форма работы. Во многих случаях она эффективнее индивидуальной работы. Например, пациенту с трудностями общения достаточно несколько раз посетить группу со сходными проблемами, чем работать только над собой. В группе могут находиться пациенты как со сходными, так и  абсолютно различными возрастными, клиническими и личностными характеристиками.  В первом случае преимуществом является большая сплоченность группы, но малая эффективность решения внутригрупповых конфликтов. В различных по составу группах решение конфликтов происходит эффективнее, но больше вероятность изоляции ее членов.   

В каждой группе существуют свои роли или поведенческие стереотипы, например: Спаситель, Преследователь, Жертва и т.д. Кроме того, важно установление норм или групповой этики, определяющих круг обязанностей и степень ответственности каждого члена группы. Важна и личность терапевта. Стиль работы терапевта с группой может быть разным: авторитарный, демократический, партнерский. Каждый терапевт придерживается собственного неповторимого стиля. В ходе терапии нетрудно обнаружить лидера, зависимого от мнения окружающих, уклоняющегося и изолированного пациентов.

В групповой работе принято выделять следующие стадии групповой динамики: знакомство друг с другом, раскрытие переживаний, конфликты и протест, в конечном итоге — сотрудничество и совместная деятельность. Среди психотерапевтических групп наиболее часто выделяются группы для решения проблем, группы для обучения межличностным отношениям, группы личностного роста, терапевтические группы.

Круг показаний для групповой работы очень широк, а в качестве противопоказаний выступают острые психозы и выраженная умственная отсталость.

Р.Е.Соколов, НДЦ клинической психиатрии