Депрессия
Человек — это очень сложная система. Похожие, даже очень похожие соматические события могут быть следствием самых разнообразных причин. Странная походка может быть вызвана нарушениями кровообращения, иннервации, суставными болями или дурацкими туфлями. Но если дело не ограничивается столь заметными странностями?
Такова депрессия. Истинная обезьяна — и сама она может притворятся чем угодно, хоть бронхиальной астмой, и за ней может быть спрятана любая патология («Да нет у тебя ничего, просто депрессия, ипохондрик ты, несчастный»), и провоцировать начало многих заболеваний может. Замечено даже, что некоторые виды раков чаще «садятся» на тех, у кого долго было «что-то не то с настроением». Таким образом, имея дело с пациентом (заметьте, с пациентом, а не с его депрессией), лучше знать мнение многих специалистов.
Психиатр. Действительно видел депрессию сто миллионов раз. И то, что для Вас - единственные в мире ужас и отчаяние для него «типичные симптомы», «как по учебнику». Существует много препаратов и нелекарственных методик, влияющих на психическое состояние. И задача врача-психиатра определить, что в вашем состоянии «его», какой вид терапии поможет не навредив.
Кардиолог. Как не странно это для психиатра, существуют и другие врачи. «Может и нет никакой любви? Может у принцессы ангина?» Такая крамольная мысль тоже имеет право на существование. БОЛИ И ТЯЖЕСТЬ В ГРУДИ МОГУТ БЫТЬ НЕ ТОЛЬКО ПРЯВЛЕНИЕМ ДЕПРЕССИИ. Диагностика этих расстройств не только жизненно важна, но и гораздо более объективна, чем мнение психиатра. Который, как бы хорош он ни был, по сути ничего кроме честного слова в доказательство своей правоты предъявить не сможет до того момента, пока состояние пациента не улучшится на предложенной им (врачом) терапии.
Невропатолог. Уж эти мне невропатологи! Хлеб отбивают! Уже антидепрессанты выписывают! Но с другой стороны, ведь и психиатры тоже подмяли под себя часть чужой территории, назвав её «почвой». Дело, по-видимому, в том, что разделившись на узкие специализации, медицина накопила большой массив знаний об отдельных функциях человека, а затем столкнулась с тем, что все эти функции — ЧЕЛОВЕКА. Пришла пора кооперировать усилия, взаимно обогащать друг друга знаниями о таком бесконечно огромном ЧЕЛОВЕКЕ. И совместно лечить не изолированный депрессивный синдром, а, положим, болезнь Паркинсона или последствия черепно-мозговой травмы и инсульта.
Психотерапевт и Психолог. Ну куда же без них. Со времён дедушки Фрейда их поле деятельности необыкновенно расширилось. И хотя ряд высказываний специалистов этого профиля нуждается в снижении градуса, отрицать значимость гармонизации личности и её взаимоотношений с миром для нормализации огромного количества патологических состояний совершенно нелепо. Важно только, чтобы при этих специалистах был и кто-нибудь из врачей (напоминаем — психологи врачами не являются), который бы разглядел при необходимости иную, спрятанную патологию.
Эндокринолог. Нужен не только больным с сахарным диабетом. К глубочайшему сожалению, количество больных с проблемами щитовидной железы растёт немыслимо быстро. А проявления — это совсем необязательно огромный зоб на шее да лягушачьи глазки. Именно нарушения настроения часто бывают первым значительным проявлением патологии. Понятно, что лечение таких больных у психиатров и психотерапевтов ни к чему хорошему привести не может. А у человека, помимо щитовидной железы, есть ещё паращитовидные...И не только.
Диетолог. Да. Мы едим странно. То жрём, что не попадя, то вдруг ограничиваем себя в еде. Может речь и не идёт об анорексии, но гиповитаминоз себе, любимому мы устроить в состоянии. Например, по витаминам группы В, а это депрессия с гарантией. Не верите? Проверяйте. Диет развелось, как собак нерезаных. Потом ждём в гости. Или прямо сразу госпитализируйтесь, экспериментаторы новоявленные. Диетолог — это прежде всего врач, его основная обязанность — не убить своими советами, он клятву Гиппократа давал. А бананы с шоколадом жрать в немеренном количестве - это только в кино смешно да в рекламе красиво.
Консультант по физической нагрузке — ну куда же без него. И это отнюдь не ирония. Замечено, что многие виды физической нагрузки не просто полезны при депрессии, а прямо при ней показаны. Пациенты как сокровенную тайну передают друг другу «секретные» упражнения, которые облегчают состояние. Врачи часто напоминают особо симпатичным больным о пользе плавания и фитнеса. Но всё-таки это — кустарщина, дилетантизм, изобретение колеса. Есть специальные комплексы упражнений. Плавание, массаж, йога. Есть ситуации, при которых нужно зайти в солярий, посетить мануального терапевта. При отсутствии противопоказаний хороша тренировка сосудов в бане. Да мало ли что ещё!
Психиатрист