Метаболический синдром

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это комплекс, состоящий из нескольких симптомов. Данные симптомы являются критериями для диагностики, и только совокупность нескольких критериев в одном пациенте позволяет установить диагноз метаболического синдрома.

По классификации ВОЗ понятие метаболического синдрома включает в себя один основной критерий и два и более и более дополнительных.

Основной критерий это -

• нарушение углеводного обмена. т. е. сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе.

Дополнительные критерии -

• Абдоминальное ожирение (определяется по окружности талии  - 94 см у мужчин и 80 см – у женщин  - разработано для европеоидов, для представителей других этнических групп величины могут отличаться)
• Дислипидемия проявляющаяся как:
  сниженный холестерин липопротеинов высокой плотности
  (менее 1,0 ммоль/л (< 40 мг/дл) у мужчин и менее 1.3(< 50 мг/дл)  ммоль/л у женщин)
• повышенный холестерин липопротеидов низкой плотности (более 3,0 ммоль/л у мужчин и более 3,5 ммоль/л у женщин);
• повышенный уровень триглицеридов (>1.7 ммоль/л (150 мг/дл));
• повышенное артериальное давление:
• (систолическое артериальное давление  более 140 или диастолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.);
• микроальбуминурия (более или равно 20 мкг/мин или отношение альбумин/креатинин  более или равно 20 г/мг).

По данным Американской ассоциации, также определяющей совокупность критериев для диагностики, необходимо иметь два основных критерия и один дополнительный.

Основные критерии:

• инсулинорезистентность или нарушение толерантности к глюкозе;
• центральное ожирение (объем талии муж.>102 см., жен. >88cм.);
• дислипидемия (ХС-ЛПВП: жен.<45 мг/дл., муж.<35 мг/дл., ТГ> 150мг/дл.);
• артериальная гипертония (АД> 130/85 мм рт. ст.);
• гиперурикемия.

Дополнительные критерии:

• гиперкоагуляция;
• поликистоз яичников;
• дисфункция эндотелия;
• микроальбуминурия;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца).