60 вторник в НДЦ - сочетание невротических расстройств с бронхиальной астмой

2 сентября 2014 года на 60-м ВТОРНИКЕ в НДЦ состоялось прослушивание лекции Сорокина Александра Сергеевича о сочетании невротических расстройств с бронхиальной астмой. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, довольно часто (в 35% случаев) выявляются те или иные невротические расстройства. Чаще всего в роли последних выступает гипервентиляционный синдром и психогенные тревожно-фобические реакции, реже – панические и генерализованные тревожные расстройства. Симптомами гипервентиляционного синдрома являются: ощущение нехватки воздуха и недостаточности вдоха, нарушение ритма дыхательных циклов. Он начинает проявляться задолго до манифестации бронхиальной астмы, а в периоды ее обострения дополнительно «прирастает» паническими атаками. Признаками психогенных тревожных расстройств являются танатофобия (боязнь смерти от удушья), нозофобия (боязнь астматических осложнений), «стероидная фобия» (боязнь приема глюкокортикостероидов) и т.д. Медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией является основным методом лечения пациентов, с невротическими расстройствами при бронхиальной астме. Лекарственными препаратами первой линии в данном случае являются трициклические и селективные серотонинергические антидепрессанты. Предпочтительность этих групп препаратов связана с их высокой эффективностью у пациентов данного профиля и относительно небольшой долей клинически значимых побочных эффектов (отмена медикаментозной терапии по причине нежелательных побочных реакций при приеме этих лекарственных средств составляет 8%).