61 вторник в НДЦ - синдром Туретта в детском возрасте

16 сентября 2014 года на 61-м ВТОРНИКЕ в НДЦ присутствующие заслушали доклад Вильянова Владимира Борисовича на тему "Синдром Туретта в детском возрасте". Синдром Жиля де ля Туретта - психоневрологическое расстройство, проявляющееся сочетанием моторных тиков и вокализаций (фырканий, вскрикиваний). В настоящее время это одно из самых активно исследуемых психических расстройств у детей. Как правило, оно начинает проявляться в возрасте 6-8 лет и может протекать в двух вариантах: возбудимом и тормозимом. В первом случае ярко выражена цефалокаудальная (от головы к плечевому поясу) динамика распространения тиков, некоторая волнообразность их протекания, а также отчетливая личностная реакция на наличие заболевания. При возбудимом варианте синдрома Туретта распространение гиперкинезов также происходит сверху вниз, но преобладают в данном случае сложные тики с отсутствием полных ремиссий и слабой или отсутствующей реакцией на существование данного заболевания. Типичный синдром Туретта отличает от шизофрении с туреттоподобными проявлениями значительно меньшая частота патологий шизофренического спектра среди родственников первой линии. Поскольку терапевтический ответ может существенно варьироваться по степени выраженности, лечение синдрома Туретта должно быть дифференцированным. При тормозимом варианте основой медикаментозного лечения являются бензодиазепиновые транквилизаторы, при возбудимом - нейролептики и, в частности, галоперидол. При детской шизофрении с туреттоподобными проявлениями нейролептики назначают в более высоких дозах. Наиболее рациональной терапий туреттоподобного симптомокомплекса при органической энцефалопатии считаются антиконвульсанты и, в частности, финлепсин.