Классификация и виды зоба

Различается зоб по его влиянию на продукцию гормонов щитовидной железы:
нормальный уровень гормонов — эутиреоидный зоб или нормотиреоидный зоб;
повышенный уровень гормонов — гипертиреоидный зоб;
пониженный уровень гормонов — гипотиреоидный зоб.

Также существует классификация зоба по равномерности увеличения щитовидной железы, если она увеличивается равномерно, то речь идет о диффузном зобе, если отдельными участками — об узловом зобе. Выделяют также эндемический зоб (увеличение щитовидной железы, связанное с недостатком йода в почве определенной местности).

Наиболее часто встречаются диффузный эутиреоидный зоб и узловой нетоксический зоб.

Диффузный эутиреоидный зоб - увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции.  Может вызывать дискомфорт в области шеи, чувство сдавления и затруднение при проглатывании пищи. Для уточнения состояния щитовидной железы проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) и сдают кровь на гормоны ТТГ и Т4 свободный. После уточнения диагноза назначается терапия препаратами йода и левотироксином. Вопрос об операции встает только при  больших размерах зоба с синдромом сдавления шеи.

Узловой нетоксический зоб - бывает с одним узлом или многоузловой. Может давать ощущение сдавливания в области шеи, затруднение при глотании.  Для уточнения диагноза проводится УЗИ щитовидной железы,кровь на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. В некоторых случаях проводится сцинтиграфия щитовидной железы. При подтверждении вышеперечисленными методиками диагноза узлового зоба рекомендуется ТАБ- морфологическая диагностика для исключения злокачественной патологии и определения характера узла.